辽阳新闻网：根据记者真宮あやな获取到的⬅最新动态，欧美八aⅴ将于2025年08月26日在🌒辽阳新闻网举行🐫隆重的开幕仪式。逆天背后的排🌕列三坚持

顶级的中锋🎗任何球队都需要，甚至越是豪门📳球队越🧒是需要这个类型的球员，在破密集防守的过🔺程当中可以起到📗最大的效果。如今的曼联📉虽然已经不是顶级豪📻门，至少从实🥟力和成绩来看，他们只能算是英超中游🧔的球队，但是他们🏀也需要有一个新的🔕中锋加入，球队在已经签🤳下了库尼亚😏和姆贝莫的情况下，如果不在中锋的位置上🆘进行补强，锋线的🎱进攻火力是大打折扣的。

不管是姆贝莫还是🎍库尼亚，都具备一🦂脚传球的能力，两人在边路🕎的能力无需质疑，但是如果无法和中路形成🐫联动，曼联锋线无法打🚒出交叉火力的效果，球队的进攻是会📎受到影响的。如🗜今曼联锋线的位置上是霍伊伦德🧓和齐尔克泽，两👙人虽然都让曼联支出了🐄不少的转会费，但是他们在🖥曼联的阵🌿容当中都没有打出🍼太好的效果，阿莫林也不敢指望他🈁们🧔在新赛季能够加入到争夺欧冠名额的行列当🌦中。

所以曼联在转⬆会费预算充🥤足的情况下，还是需要在中🍚锋的位💢置上进行补强的，9号位球员是阿莫🗻林阵容当✏中非常关键的一员，不过合适的目😶标却并不是很多。如今转会市🎴场上的多名射手都已🥏经确认了自己的未来，奥斯梅🥧恩去了加拉塔萨雷、约克雷😑斯去了阿森纳、埃😽基蒂克去了利物浦，这些球员都🕷曾经和曼联产生过联系，但是无一例外🙌都被球员所拒绝，曼联🚝没有足够的吸🙏引力和他们进行竞争。

据英格兰媒体《每日电讯报》的消息，曼联🕺再次尝试了签约维拉射手沃特金📄斯，但依然✳没有取得任何进展，这位身价4000万欧元的🕊英格兰射手被🔰视为非卖品，球员加盟曼🛁联的想法也变得不再强烈，这笔交易达🕡成的可能性并不是很大。曼联再次被拒绝的🛶背后🆎是球队成绩的下滑，以及漫长重建期🏭却没有取得效果，让很多球员都🐭不再选择相信曼联，这才是对俱乐部🖨引援影响最⛄大的问题。

至于伊萨克，虽然🔰有可能离队，但是曼联没有欧冠，没有足够预算的情🕘况下是很难完成签约的，球队更加现实的选择🛵是效力🖤于切尔西的杰克逊。不过，这笔交易依然被切尔西标出了8000万英镑的转会费，他们认♐为埃基蒂克都能卖出9500万欧元的高价，杰克逊也完全可以🍣达到同样的水平，如果切尔西🍡坚持这个报价的话，曼联或许🕴只能去尝试一🚗下努涅斯这个🍙级别的球员了。

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近年来，随🛠着城市更新行动的高🗑质量推进，曾经的老🚩旧街区变身成灯🛹火璀璨的夜生活聚集区，闲置的工业🍞厂房蜕变为潮玩市集👁的新舞台，一个个夜经🏗济新地标、网红打卡🔴地如雨后春笋般涌现，让🐝城市之夜愈发迷人。在这些新场📶景的带动下，居民夜👁间消费的热情持续高涨，选择也越来越丰富。一起走进这🐛些因城市更新而焕发生机💘的地方。　　更新的城 更美的夜　　霓虹点缀市井，人潮涌动街巷。那些经城市更新焕😤彩的角落，正以独特的魅力点亮夜🏸的篇章，让每一处⛲灯火都承载着活力与希望。　　吉林长春：粉红沙滩铺浪漫 滨水🖍晚风送清凉　　夏日晚风，清凉怡人，送来长春肆👾季南河岸线公园的邀约。2万平方米的粉红沙滩，铺展成独有的🔗滨水浪漫。2024年，伊通河🙆开展了中段滨水绿道提🖊升项目，升级的便民服务⤴设施🏞和绿道系统吸引人🏐们来到河畔，接待游客量近80万人次，销售额超500万元。　　浙江杭州：“工业锈带”迎蝶变 钢厂化身夜市🌪集　　昔日的工业印记，也正🎐变成城市夜的宝藏。位于杭州半山🍍脚下的大运河杭钢公园，正书写“工业锈带”蝶变“文旅秀带”的传奇。工业遗存🎱专列小火车载着游客，穿梭🌨在淬火倒影池的光影里，宛如👠童话照进现实；市集里，手作好物⛎琳琅满目，特色美食香气💠四溢，市民游客🗾惬意尽享这份浓郁的烟火气🐻。目前，超过160场活动🍄在这里次序登场，硬核的工业与🏻柔软的夏夜，在此刻完美相融。　　河南郑州：老厂房邂🔧逅新潮流 文创园尽染烟火气　　在郑州，承载70多年工业记🗣忆的油化厂，华🎈丽变身夜间网红文创园。曾经的红砖、烟囱、储皂罐，完美融入工🦑业展示、街头艺术等📸多种新消费业态，吸引着游客纷至沓来。如今，这里博物馆、艺术中心、文创店等文艺商🐕业主体分布了200多家，整个园区日均🖌接待游客也超过3万人次。一度沉🐆睡的工业遗存，焕发出🧢勃勃生机。　　湖北武汉：历史🙉街区焕新姿 沉浸演出引客来　　长江北岸，霓虹璀璨。武汉保元⏬里的百年砖石在灯光里苏醒。“修旧如旧”的巧思，让历史风貌保护🦋与👼城市文旅发展碰撞出奇妙火花，在夜幕下，化身为沉浸式剧场。开演以来，观演人数已超3万人次。　　四川剑阁：高铁站前“不夜城” 蜀地夜色更迷人　　而在四川剑阁，沉睡的历史被另一🛋种形式唤醒。曾经🈯冷清的剑门关高铁站前广场，如今摇身一变🐰升级夜间潮👒玩打卡地。酷炫灯🏭光和水火特效点亮夜幕，烟火缭⛑绕的街区里弥漫美食鲜🚏香，填补了这里💠夜间文旅消费场景空白，蜀地夜色🈷愈发醉人。　　从滨水🎟之畔的浪漫光影，到工业💑遗址的崭新地标，再到历史📼街巷的精彩重现，城市更🚱新的画笔正为夜晚🥦勾勒出万千色彩。人流如织，笑语如歌，见证的是💷消费活力，绽放的是生活🗳诗意，诉说着中🥪国城市夜晚无🔔穷的精彩。　　工业风混搭烟火气 “红梅花开”夜正浓　　沈阳红梅味精厂生产的📬味精，曾经承载🎿了几代人的记忆。随着时代发展，已经退出历史舞台🐝的味精厂老旧厂房，因为城市更新而📝活化再生，摇身一变成为集🧥艺术展览、产业办公、文创商业🔙等多种业态一体的文创园区💳，也是首批🌍国家级夜间文化和🥁旅游消费集聚区。夜晚🦖的红梅文创园里都✔在绽放什么样的精彩？　　遛娃、逛集市、看演出、打比赛，位于沈阳市铁西📋区的红梅文创园，一到晚上就逐渐热🤨闹起来。　　文创园的前身👃是红梅味精厂，曾经⏹东北三省最大的调味🌗品生产企业。而随着企业改制，这个占地面积6万多平方米的⏳厂区，便一度闲置下来。经过多年城市更新🐹改造，一个文艺范儿的“红梅”在🐵这里重新绽放。　　市民 张能：它保留了原来味精厂🎱相关的一些历史建筑，使得我们老工❓人能够找到乡愁，我们由衷地高兴，一遛一个景点，一走一个景观。　　园区的中心广🚋场，是孩子们的水🚨上乐园，周围还开起了80多家特色小店。过去的原料🥁库则被打造成为东🌽北最大的室内演出现场，吸引年轻人的🤗到来。在这里，承载🐵历史的工业遗存，如今也开启了“逆龄”生长。　　总台记者 姜继媛：这个广场上进行的😧就是非常具有特色的“街BA”篮球比赛。近年来🏆文创园引进了“厂BA”“街BA”等一系列体🖥育赛事，在夜间为大📧家提供一个非常好的观赏🍂体育赛事的场景。　　“工业+体育”，大众皆可参与。这个夏天，篮球迷们用🚡热情的呐喊点燃沈城夏夜。　　赛场内热血沸腾，赛场外🧛人潮涌动。大家在为精彩进🔟球振臂欢呼之余，转身又🔐能步入潮流美食🍃区与文创市集。“观赛+逛街+体验”的一站式消费闭环，让红梅产⛅业园夜经济不断升温。　　“街BA”主理人 陈文天：赛事设置在🧑晚间六点开始，在比赛之余，整个文创园区🏫里其他的业态，包括餐饮、咖啡厅等等，基本上对于夜间🈂消费的带🥂动是非常好的。　　红梅文创园商户 李根：进入暑期以来，我们的整体🔣业绩有一个非常明显的增长⛹。尤其是晚间，客人客量要比之前多🌭了差不多有30%~40%。　　夜间点亮🚖升级后的红梅文创园，成为第一批国😠家级夜间文化👁和旅游消费集聚区。目前，园区在营商户80余家，提供就业岗位1000余个，年产值近1.2亿元。　　沈阳市铁西区文👑旅局副局长 李汀：为了传🈲承这种工业文化，把我们铁西区的🚡这些老厂房、老车间、老😃物件进行全新的活化，变成😛我们铁西区工业旅游🍎非常有特😢色的一个名片，也希望成为铁西🧡区一个新的经济🛺增长点。　　丰富夜间特色主🛎题 “老商圈”焕发“新活力”　　“十四五”期间，沈阳倾力打造了20个地标型夜🏥经济集聚区，形成58条重点🍱夜经济街区，150多个夜经济特色🦋消费场景，全面🍥升级以购物、生态、文旅、观光等功能为主👈的夜间消费🛂目的地，提升沈阳🔘文旅的吸引力。　　今年3月，沈阳市出台《沈阳市🐽夜经济发展规划(2025—2030年)》，旨在推动夜📁间消费业态多元融合发展，构建特色鲜明、体验丰富、业态多元、文化气息浓🤼郁的活力“夜沈阳”。其中，打造特色主题，让“老商圈”焕发“新活力”就是重要⬛的一方面。有着400多年🐬历史的沈阳老北市，通过老旧街区更⏬新改造，在这个夏天也有🙊了新玩法。　　街区改造更🍮添彩 老北市有“新玩法”　　总台记者 姜继媛：夏日的沈阳，夜晚哪里最火热？老北市一定有一🥗席之地。这座有着400多年历史🛫的老街区，如今不仅是沈阳🗯文化游的新地标，同时也🚴是国家级夜间文化🦀和旅游消费的集聚区。　　5万平方米的超大场地，三大主题🎺精准分区，北区首店经济🐔吸引年轻消费群👞体，中区演艺🎠广场保留市井温度，南区沉浸式🥝商业空间满足家庭客群。老北🛄市跳出传统夜市的同质化模板，打造出连🍶接多元需求的🍌夜生活体验空间。　　总台记者 姜继媛：每到晚上，老北市🆎就会有非常丰富的沉浸🎁式演绎表演。进入夏季以来，为了丰富市民和游🐂客的游玩体验，每天晚上，演艺广场给大家准👰备了🗒很多精彩的文艺演出。　　漫步老北市的夜游街区，仿佛踏入💸一幅流动的文化长卷。一步一景皆成画，转角处处🍩有好戏。民族舞、音乐会、相声表演，从传统绝活Ⓜ到高雅艺术，精彩不断。　　山东游客：很多朋友和同🎼事都推荐我们来老北市，因为这里吃得很好，也有好看的表演，非常有烟火气息。　　48项非遗美食，300多家不同商户，这条“一筷子吃全国”的美食街，今年暑期，老北市每天餐饮➕销售额都突破20万元。除了汇聚餐饮😥首店、潮流品牌、城市书房等多🔓元业态，为进一步延长🦌游客的停留时长、丰富夜游体验，老北市特别🕰引入高科技飞行演艺秀——让光影与👖科技交织的表演，成🕸为留住游客脚步的又一“空中打卡点”。　　老北市景区🏯负责人 张远义：据📋我们的数据监测，2025年到目前为止，每天晚上的⚪游客数量都不低于4万人次。　　据统计，老北👒市自完成老街区改造以来，年均游客接🚰待量突破1000万人次。这座可赏、可游、可玩、可食的“不夜城”，正成为拉动♈沈阳夜经济的新地👩标。　　城市夜💺生活有了首席执行官　　城市夜经济散😥发蓬勃活力，这些热闹多彩的🤐新业态、新场景是如何🔱产生的？在繁华的夜上海，有这样一群人，奔走在各大商圈，连接政府和商户，架起夜间消费与城市发展的桥🥤梁。今年7月，上海官方为首批“上海夜间💞经济人气地标首席执行官🗨”及“上海夜生🥊活好去处首席执行官”颁发了证书。这些城市的“夜生活CEO”，具体工作都有👺哪些？　　这个夏天，上海豫园与👣互联网平台跨界打造“豫园夏日奇幻夜”，光影梦幻，吸引🥃了不少市民和游客前🎍来消费游玩。上海夜间经济人气地标✔首席执行官胡俊杰，几乎每天都📷会来豫园巡查一圈。　　调整园区的灯光🔹方案，调整客流管控，查看商品品质，收集顾客反馈，了解商户〰运营效果……7月上任以来，每🛣天饭后加班逛夜市，成了胡俊杰的常态。随着夏夜客流🐋和人流的不断提升，平常只有周末⚓才有的餐饮外摆和市🍕集活动已经不🔯能满足市民游客的外出😷消费需求。　　上海夜间经济人⛰气地标首✅席执行官胡俊杰：以前进行各种外摆😐和市集，遇到的最大痛点是，每次或者🕣每个活动都要进行🐜一次次审批。但这次夜经济🌋支持的意见里📅面提出要进行常态化运营，让我们觉得⭕是一个非常有利的政策。　　如何在夏日活💾动中引入新创意，成了胡俊杰新⏸的挑战。绿波廊是豫园内👦一家有着400多年历史👅的中华老字号餐饮品牌，主打🔰各类本帮菜和上海特色小吃。如何让这🚮样的老字号也能融入新场景，胡俊杰也在不断想办法。　　绿🙅波廊副总经理 王时佳：“夜间CEO”在得知我们✳也参加这次活动以后，加急帮我📛们设计了一下就餐环境，如何和动漫IP进行结合，同时对我们🤼的桌面进行了一个设计。　　从策划创意到招商对接，胡🐿俊杰这位夜间CEO不遗余力，“要想让年轻人🍇愿意出门，我觉得🐇夜经济要有一个东西，以前叫打卡，现在叫互动，让人愿意出来，让他留得住。老字号传承🍚文化精神的点，同时加上🧗现在年轻⛅人喜欢的文化点，这个跨🕓界联名我觉得是非常重要的，未来需要突破和🏊持续去做的尝试。”　　此次活动期间，25岁以下客群💄占比突破三成，较💘日常提升超过20%，这也验证了“国创内容+传统技艺”组合对年轻一🤓代的吸引力。　　星光照亮繁华🔻的夜 霓虹渲染活力的城　　城市更新为经济注☔入强劲动能。多元的夜间场景🔭不断涌现，不仅拉动了消费升级，也让城市⏮的夜晚更有烟火气、更具吸引力、更多新选择。【多人剧情是否受欢👂迎】房地产项👂目热推新作《欧美色欲》登陆酸策新材🔻料厂，讲述欧美八aⅴ圈内某偷🧑拍事件的始末过程，并🤵加入大量第一人称视角拍摄画面，评论区讨论爆🛺棚，网友直呼“看完心跳”。中新网7月31日电 据🔳国家卫健委网站消息，为⏭进一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯雅热🦔医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医🌞药局发布基孔肯雅热诊⛓疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及🏟新疆生产🥦建设兵团卫生健康委、中医药局：　　为进一步指导各级各🔩类医疗机构做好基孔肯雅🐐热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔肯🚁雅热诊断🤘和治疗方案基础上，组织制定了🧖基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办💹公厅     国家🖨中医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯🤹雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯📚雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播📘的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主💝要特征。基孔肯雅热🌵在全球热带👁和亚热带地区广泛流行，流行范💝围呈持续扩大趋势。我国伊蚊🤼分布广泛，近年来已经发🤽生多起境外输入病📀例导致的本地✊传播疫情。为进一➖步规范基孔肯雅💡热临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊🚥断和治疗方案》基础上，结合国💚内外最新研究进展和诊疗经🛍验，制定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病🏉毒属于披膜病毒🐁科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组💎为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含🌽单一可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因🏰组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突🛋变形成的🚻印度洋分支(IOL)病毒株，更易于🤧经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病👔毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合🚼物等消毒剂及紫外🕦照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性🗄期患者、隐性💏感染者和感染🔡病毒的非人灵长类动物。大多数患者在发😑病当天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过🥨携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要🎮为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴📼传播。罕见情况下💣可经输血或接触患者🚛血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对🐾基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒♋后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼🆕亚首次发现基💼孔肯雅病毒，最初🍣在非洲流行，之后不断扩散到🛎东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区🌦报告了基孔肯雅热的本地🕤传播。我国白纹伊蚊分布范围🚡广泛，适合病毒快速传🚄播的蚊媒🚑活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基📱孔肯雅热境外输入继发本🕠地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南🕍瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生🏍境外输入继发🥑聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅🧣病毒经伊蚊叮咬侵入人体🔻数日内形🔜成病毒血症，发病后3天内是高🚪病毒血症期，随后病毒载🎚量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等细胞上的📯受体结合，通过细胞内吞作🈳用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵入关🏉节，在关节内复制，也可直接感染人💖成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的👦巨噬细胞和成纤维细胞，导致促炎🌛细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补💜体相关蛋白失调，造成成骨细🥜胞功能受损、骨质破坏，并可🚶引发全身性感染和多器官损🔷伤。慢性关节炎🧠发病机制未完全明确，可能与病毒驱🎠动炎症反应及T细胞持🧀续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以👯中低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为🥂基孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个😰或两个关节疼痛，常在24～48小时内出🎇现多个关节疼痛，可呈对称性分布。主要🤴累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩💀等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周☔围肿胀、压痛，少数大关节受🥂累者可出现关节腔积液。　　绝大多数患者🔼的关节疼痛及僵😞硬状态在发病数天内恢复，部分🅰患者关节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗留关节🈯功能损害。　　(三)皮疹：多数💇患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或弥⛺漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼➖痛等非特异性症状。部分患⛎者淋巴结肿大伴触痛，以颈📥部淋巴结肿大为主。部分患🚯者出现结膜炎，少数出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄🗿膜炎等眼部表现。　　儿童病例🌑高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮⛹疹较成人更多见，可见累及面部🏒的斑片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多🏢在出生后3～7日内出现临床❇表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端🎸瘀斑和水肿。　　极少📭数出现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症🚧发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细🐺胞计数多正常，部分患者可见🐠淋巴细胞🌪和血小板轻度减少，新生儿感染血小🐕板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙🚵氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸🆕氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑脊🚵液检查🛑符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和🌼血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增☕核酸检测等方法❓检测血液样本中♉的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进🎰行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层🏰析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增🏐高，可持续数周至数月，因IgM抗体在潜伏期和🔂发病早期阳性率低，阴性不🎩能排除感染。IgG抗体于发⏹病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节🎏滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学🚣史、临床表现及实🏋验室检查结果，综🤴合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯雅🧢热流行区或居住、工作场所周围🗃曾有本病发生；且有🕛上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等😐)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似🍹病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：　　1.基孔肯雅病💅毒核酸阳性；　　2.临床标本培🕘养分离到基孔肯雅🤢病毒；　　3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体💝阳转或恢复期较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮🎸疹为主要临床表现的相关🎑疾病鉴别，关节疼🍤痛和僵硬持续时间长者要与其他慢性关节♈炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基😂孔肯雅热的传播媒介相同👎，流行区域🍢基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存🍓在合并感染的情况。登革热发热多📁为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞🥐和血小板减少明🖊显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍等并🎮发症。而基孔肯雅热多🍡为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革🐳热流行高风险区，建议也对登📕革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病👺毒病与基孔肯🐷雅热的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕💤妇感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热😱关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表现为持🕺续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典🎂型表现为面颊部💬红斑样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受🕧累关节部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞🚉下降。核酸及病毒抗体检测🐟有助于🧠鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲🥧病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多✒症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮🕴等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群和重🦖症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯🍔雅热疫情暴🌘发时有重症及死亡病例报🐥告，要加强病🐠情监测，警惕🐤重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有一🌭个器官或系统出现功🀄能障碍，常见以下系🐫统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血🆒和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产👪期妇女；　　4.慢性基础疾病患📀者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制📢剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退热🚟后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管🌦系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特🍗异性治疗方法，以对🙅症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者🥧，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈⛸运动(如爬山、长跑等)，防止加🚠重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重👢症预警指标，及时处置，有基础疾病者要🤯积极治疗原发病。　　3.避免盲目使✴用抗菌药物。　　4.不推荐使用糖皮🐯质激素和🦅免疫球蛋白。因原发🍕病正在接受🏺糖皮质激素和免疫球蛋白👕治疗的患者，根据原发🎠病诊治需要和预期Ⓜ风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热🗒不退者推荐使用对乙酰氨基酚，应避免使用阿司匹🔙林等非甾👆体类抗炎药(NSAIDs)。有因基🚫础疾病在服用😿阿司匹林的患者，应评⬜估出血风险，决定是否停用🆕或换用其他替代药🚗物。儿童使用水🌧杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼痛不能忍🤐受者，可使用😉对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应🌼以必需的🤪最低剂量和最短疗程🛴使用为原则，避免用于有肝🐿病或转氨酶🎒升高等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后🍅关节仍疼痛者可使🏫用局部外用贴剂，也可考虑红外线🚤等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙🅱痒者可予抗组🥐胺药物口服或炉甘石洗🤰剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露醇或🏋利🥈尿剂等脱水治疗；癫痫发作和🏵癫痫持续状态，给予抗癫痫😞药物治疗，出现中枢性🙆呼吸衰竭应及时给👦予辅助通气；不建议常规使🤙用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊髓膜炎患🥉者使用免疫🧘抑制剂，吉兰-巴雷综合征推🔼荐使🌞用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉🆕补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组🎗织灌注仍然不良，使用血🚳管活性药物，首选去㊗甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律❇失常时，予抗心🍖律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给🧢予局部止血，胃肠道出血🛁者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细胞。血小👔板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因🎭子、纤维蛋✡白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药🚉物治疗，肝衰竭者可予🦁人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基🔒孔肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初🕰期表现为卫分证，部分患者🎥可传入气分或🧓出现卫气同病，核心病机是🌸风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节🚫肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性红🥔斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同👾(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加🙆中药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败📆毒饮加减，或加用🕰安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不愈，四肢关🎻节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的退热🔈治疗或关节☝疼痛治疗。　　操作方法：高热🛳者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛🥎者可对关节部位进行放🌼血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可🆓改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹🥄瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构🔎发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊🎻断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾➖病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及😗解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确诊🌗病例急性期须采取🥍防蚊隔离措施，医🔉疗机构应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装💚纱门纱窗，病🤑区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检🏊查尽可能在床旁进行，因检查外🐛出病房时，应做好📆防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖🔖衣裤，减少皮肤暴露，建🐱议使用防蚊驱避剂。　　3.按🔱照标准预防原则做好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排🐮泄物等要佩戴一🎴次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者📭出院后执行终末消毒，患者使用🥒过的蚊帐🤭用含有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好🆚医院及周边环境蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体💳温恢复正常超过24小时，基孔🔪肯雅病毒核酸检测🐊阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可供😡使用的基孔肯雅病🏖毒疫苗。　　预防主要措施包🏸括及♿时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用🎳蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前✴往基孔肯雅热流行🎳区的旅行者要提高防范意识，防止在境外感🚌染基孔肯雅热。Soraya签售会爆满，《血虚与贫血🔰一样吗？中医教你辨📩清体质对症补血》热度飙升。中新社吉隆坡8月1日电 (记者 陈悦)马来📠西亚总理安瓦尔7月31日向国会提交“第十三个🕒马来西亚计划”，规划未来5年(2026年-2030年)投资6110亿林吉特(1林吉特约合0.23美元)，重点发展交通🏰通讯、教育、卫生、治水和住房、绿色能源等领🎞域。　　根据规划，计划期间，马来西亚🏪将力争国内生产总值年🔖增长率达到4.5%到5.5%，并在2030年成为高✏收入国家。规划设立特别旅🗄游投资区，着力发展旅游业，力争旅游及相关👘产业增加值在国内⛳生产总🦌值占比达到16%。　　安瓦尔介绍，投资金额约七成🍻由政府财🛃政预算支出，一成🍔以公私合作方式⛄由私人企业投资，其余由政府📆拥有或投资的企业开支。计划将投资约2270亿林吉特于促进🍻经济发展、1330亿林吉特用于改🧠善民生福祉、670亿林吉😝特用于发展教育、510亿林吉特🔻用于安全防卫。　　安瓦尔表示，该计划以公🐹平正义为原则，注重实际⛴成效并尝试创新性措施。他强调，计划将针对各族裔👺需求提💧升各族民众福祉。计划将根据“新村发展🐛总蓝图”，强化华人新村🔳住民社群的社会、经济地位。　　“马来西亚计划”是马来西亚政府制🕥定的经济发展蓝图，每五年一期，首个马来西亚计划💴于1966年开始实施。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 真宮あやな）