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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🎅小细胞肺癌脑转🕋移患者生存期短、治疗手段有限,一直是临💀床面临的严峻挑战。近期,浙🍈江省肿瘤医院范云教授团队🖌在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果,针对不同类型的🤦非小细胞🏌肺癌脑转移患者,分别提📿出了创新且有效的治疗方案,为这一难治群体带🚿来了新的曙光。
在肺腺癌患者中,表皮生长因子♈受体的突变发生率达一半左🦉右,约25%至40%的患🏙者在初诊时已出现脑转移,严重影响🌴患者的生存时间和生🛋活质量。尽管第三👓代表皮生长👢因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转😘移有一定效果,但患者的生✒存期仍短于无脑🏽转移者。如何🚫突破脑转移治疗的瓶颈,成为临床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次👓探索了高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治🌚表皮生长因子受体突变伴脑转移非🎧小细胞肺癌患者的效🙆果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅🔞内病灶的客观缓解率达82.5%,意味着超🍀过八成的患者脑部肿🎹瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病灶🐘甚至完全消失;患者总体的中位🧢无进展生存时间为20.5个月,这一数据优🙆于历史研究中标准剂量🕎奥希替尼和阿美替🚍尼的疗效,意味着😳疾病得到有效控制的时🏨间显著延长。
范云表示:“高剂量阿美替🐔尼在表皮生长因子受体📛阳性脑转移🏧患者中展现出对全身🦀和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治疗提供🌫了新选择,尤其适合无🐬法耐受联合🔈治疗的患者,突破了👹现有治疗瓶颈。”
而对于没有常见🎨驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非👌小细胞肺癌脑转移患者,长期以来👑因缺乏有效的治疗药物,预后较差。范云😆牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索❌了脑部放♍疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🥡检查点抑制剂)及🗜铂类双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗的驱👝动基因阴性晚🥫期非小细胞肺⛅癌脑转移患者。结果显示:颅内病灶⛏的客观缓解率为78.5%,全身的客观缓⏪解率为69.2%,表明该方案💜对脑内和身体其🛂他部位的肿瘤均有强力抑制作用;颅内📍和全身的疾病控制率均超过90%,意味着绝大多数患者🏥的病情得到有效控制;中位无🈯进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于⚾历史对照数据,为这类难🛐治患者带🍠来了前所未有的生存获益。
“上述研究首次证实📻了🧢脑放疗联合卡瑞利珠单抗及🍞化疗在非小细胞肺⛏癌脑转移患者中的🌗显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱🕺动基因阴性脑转🤔移患者缺乏有🆕效治疗手段的困境,提供了全新🏯的治疗选择。”范云说。(完)
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【法眼观】 在网购时代,“七天无理由🌫退货”已成一种常态。然而,当消费者购买了👩演出、展览、演唱会门票时,却可能面👷临一道难以逾越的退票鸿🔎沟。 前不久,北京的李玉(化名)抱怨:她在某平台为孩🐨子🍀购买了亲子展览票后,才在不显眼处发现💚“身高不足一米二🤞儿童免票”的说明。孩子可以免票,李玉想退掉亲子票,单独购买成人票,却发现🐂平台没有退款选项。客服的回复冰冷而🧞坚决:“票品为有🥩价票券,非普通商品,其背后承载的🈁文化服务具有时😓效性、稀缺性等特征,不支持退换。” 社交媒体上,很多与🎱李玉经历相似的消📰费者在无奈求助。中国消费者协会8月6日发布的《2025年上半🐅年全国消协组织受⭕理投诉情况分析》报告指出,演唱会相关📯投诉量在上半🌘年持续增长,其中涉及退票诉🧤求的比例惊人地超🖋过了90%。事实上,“线下演出退票难👩”争议早在2023年就已登上当🛏年上半年中消协消费维💗权🐗舆情热点首位。 为何演出门票如此“特殊”?持续🤸多年的退票争议📎为何悬而未决?又该如何有效化🙅解?记者就这些问📇题进行了采访。 溯源 门票为何不🐩能七天无理由退 在网购“后悔权”被法律严格保障的今🔬天,演出门票的“不可退”显得格外刺眼。其特殊性究竟何🍣在? 首都经济贸易大🐃学法学院副教授🛐胡翔指出,问题的核心在于演出的🛴时效性与稀缺性。以演唱会为例,它在特定日期、场次举办,主办方投入的🗄成本巨大且集中。这与手机、衣服等商品🏕不同,普通🤷商品的正常退换一般不♎影响后续销售。但演出门票被退后若不🦄能在短时间内再🥙次售出,主办🧚方的成本就无法回收。允许消费🙂者随意“反悔”将使主🎆办方面临经济损失风险。 消费者权益🔏保护法赋予网购消费者“七天无理由退货”的“后悔权”,旨在解决消🔜费市场📻中的信息不对称问题。但该法也明确列出🤲了不适用无理🌱由退货的情形:定制品、鲜活易腐品、在线下载或拆封的🍦数字商品、交付的报📪纸期刊等。同时,还留下了一个“兜底条款”:“其他🐝根据商品性质并经🦄消费者在购买时确认不😯宜退货的商品”。票🧘务平台正是依据此条,将门票类比为“时效性商品”,一般拒绝退票。 “鲜活易腐🏻品退了会造成浪费;数字商品,如网络小说等难以✊验证是否已消费;报纸隔日退无意义⌛。这些商品🥥的无理由退货在造🥟成经营成本损失📣的同时还会导致资源浪费。但演出门票📧能否直接类比,目前尚无🍰具体法律进行明确,这正🔖是造成退票问题长期争议🧓的根源。”胡翔分析。 此外,法🥓律界也有观点认为,购票本质上成立🌪了服务合同。胡翔解释:“如理发、足疗等服务,一般情况下消费者🎇付费✨和商家提供服务的时间间隔较短,合同🎢的解除一般基于合同目的🏄无法实现🤬或具有重大瑕疵,例如,客人想留长发,商家错剃了🎇光头。然而,演出服务➗合同的特殊性在于,消费者退票🚕往往发生在演出前,此🕢时服务尚未提供,与传统服务合🕠同的内容与🍺特点存在区别。” 浏览各大票务平台😘,退票条件往🔆往极其严苛。不久前,白谦(化名)的遭遇就引🏂发了热议:他在2024年10月购买了某组合11月3日演唱会门票,但11月2日凌晨,奶奶突然离世。白谦认为这属于🎗“不可抗力”,按要求提供了死🚠亡证明、火📎化证明等材料,平🌟台客服却依然回复:“不支持退款。”后续投诉♓也均被拒绝,理由仍💓是门票不适用“七天无理🛒由退货”及订单页的“不支持退换”提示。 胡翔认为,此类情形的处理🏑难点恰好就在于“特殊性”的边界难以界定。“亲人去🚴世能否退票?那么远亲呢?怀孕、工作调动呢?特殊情况众多,法律也🤽无法穷尽列举,争议便持续存在。” 解惑 “霸王条款”问题如何解决 大多数消费🏄者面临的并不是如白谦⚪这样极端的情况,更🏅多是像李玉这样:买错票种、选错日期,或临时有事。李玉不解:“我发现错误立即想👄退,离展览结束还有三个🍢月,不影响主🐳办方二次销售,为何不能退?”她的遭遇🎨也反映了消费者的普遍困惑。 越来越多消📵费者选择诉诸法律,但法🙀院的判决却并不统一,让人困惑。 张倩(化名)购买音乐节预🤼售票后次日发👋现买错日期要🌫求退票,平台拒绝💼并称若退票需扣30%违约金。张倩起诉,主张适用“七天无理由退货”。法院支持😷了她的诉求,理由是:该电子门📥票为预售性质,凭二维码在演👙出日兑换实体票;且退票时距演💴出尚久,不影响二次销售。然而,在冯香(化名)的案例中,情况却截然相反。她刚买完音🚌乐剧门票就🐁发现买错了场次,此时💬距演出还有三个月,她要求🚽退票但被拒。法院审理后认为,门🍲票信息通过网络描述即可充分🛄了解,下单时🎨不存在认知受限或收货🛐后体验不符的问题,因此不适用“七天无理由退货”。且平台已用加粗、下划线提示“不支持退票”,尽到了合理提🛀示义务,故驳🖼回了冯香的诉求。 同是提🙁前数月退票,判决为何迥异? 中国法学会消费者权🚼益保护法研究会副秘书长陈🛴音江指出,门票是否适用“七天无理由退货”需具体分析。如果🔋离演出时间较长,退🕹票不会对主办方造成损失,执行“七天无理由退货⏱”具有合理性。但若离演出🎽时间较短,退票可能影😣响二次销售,就未必适用“七天无理由退货⛏”。“如果商家制定🥊了公平合理的🆗阶梯式退票规则,并尽到了有👳效提示义务,消费🦏者在充分知情的情🌝况下购票并单方违约,也要依法🎰承担相应的违约责任,比如扣取📆一定比例的手续费。”陈音江认为。 然而,问题的核🍢心在于,若📏规则简单粗暴地一刀切规定“概不退换”,则可能构成“霸王条款”。 陈音江指出,这类条款明显排除或💿者限制了消费者🌓权利,减🏨轻或者免除平台和商家的责任🎢,属于典型的🤛不公平不合♐理格式条款,属于无效格式🏑条款,对消费💩者不具有法律约束力。北京展达律师🌯事务所高级合伙人戴宾亦🎃质疑:“‘时效性、有限性’并非演出行业独有,航空、铁路、电影、旅游均有类似特🙏征,但这些🌞行业普遍建😒立了退票机制。仅以‘特殊性’为由拒退,对消费者缺乏👩足够说服力。” 记者查阅发现,当前演出👦行业退票规则🦀体系较为混乱:演唱🛐会门票多设退票机制,如开票48小时内免费退,之后扣20%~30%手续费,开演🐋前约十天停退。但展览票、话剧歌剧、音乐会门票等,则常直接标注“不支持退换”或付款页提示“不可退款”,成为“概不退票”重灾区。 陈音江曾专门做♌过演出票务消费维权问题🌴研究,在他看来,过去⛰演出活动并非生活必需消费,文化演艺市场👕尚不成熟,消费者容忍度较⛑高,监管部门也抱有审🏻慎包容态度,由此形成了所谓的“概不退票”行业惯例。“但如今🤬演艺文化消费已经成🌼为消费者日常消费项目,这些所谓的‘行业惯例’也要与时俱进,不能成为平台或主🛰办方推卸法律🍋责任的借口。” 破局 机制探索与监管🕤发力 李玉的维权之⚾路充满坎坷:多次协商无果,她向12315等平台投诉,结🐝果要么石沉大海,要么收到“对方🧦不接受调解,投诉结束”的回复。最终她诉至🍰互联网法院,却🛳因缺乏专业知识选错类型、遗漏证据,需反复补充。“为了一百多元的😷门票,耗费大🆑量时间精力,最后只能放弃。”李玉深感无奈。 既然涉嫌“霸王条款”,并不合理,除了消费者个📥人费时费力起诉,是否有更🏗合理的解决方案? 事实上,2023年9月,文旅部与公🏗安部联合印发了《进一步加强大型营🌓业性演出活动规范💎管理促进演出市场健康😕有序发展的通知》,明确要求:“演出举办单位应🍠当建立大型演出🧕活动退票机制,设定合理的梯🌼次退票收费标准,保障购票人的正💾当退票权利。”专家们🛃一致认为,可借鉴航空、铁路等成熟🆒行业的退票机制。 但这一政策并未得到有效执行。现实中,平台退款路径不🔘清、流程复杂、手续费高昂、不同平台规👡则各异等问😼题依然突出: 江🚊苏南京市民秦宪(化名)欲购某明星演唱🍽会票,购票页显示开票日为7月11日,但🆓退票规则却赫然标明“7月3日🌧后不再接受任何退票”。 陕西西安市民🚦王珍(化名)为家人🛤购买某明星4月14日天津♋演唱会门票后,因故需退票。她惊讶地发现,该明星济南站、苏州站演唱会无论💼首开还是二开🎁售票,均支持24小时或48小时无条件退款,唯独天津站“不支持退票”。 “目前🌳一些平台退票手🏌续费高达票价的30%至50%。”上海市政协委员、市消🉐保委公益律师张玉霞指出,民法典第585条规定:约定的违约金过📋分高于造成的损失的,人民法院或者🥋仲裁机😘构可以根据当事人🌙的请求予以适当减少。 某票务平台🌔负责人坦言:“上述《通知》缺乏具体实施细则🚢。退票机制😿如何建立,阶梯如何划分,均未明确统一,实🧙际执行存在困难。” 胡翔建议,应出台更加清🍋晰和具体的规则。如要求🏜演出售票平台在时间维😷度上参考铁路部门的🎽阶梯规则:设置购票后短暂的🚨免费退票“冷静期”,比如24小时或48小时;之后根据距离🏂演出的天数,阶梯式🔙收取手续费,比如7天以上收10%至20%,3至7天收30%至40%,3天内🧓或不再受理,或收取50%及以上的手续费🛀;并在演出前3天关闭线上退票通🍱道,仅保留线下紧急处🆗理渠道等。 演出😽票务涉及多方市场经🦀营主体,目前有关法规制度仍然不📸够健全,相关各方的🔡责任也不够明确,有关部门应当结合现实🔐票务市场问题进🙃一步健全相关法规制度,明确演出主办方、票务平台、票务代理、演出🍶场馆等票务经营主体的权利、责任和义务。同时,要加大监管力度⛪,建立信🐇用黑名单制度,充分发挥信用监🏢管威慑力。 胡翔提示,积极利用在🌧线争议解决平台⛸也是重要的纠👁纷解决方向。国家市💔场监管总局已在12315平台建🛎设在线纠纷解决(ODR)系统,要求📹接入企业承诺快速处理投诉。未来应大力🏰推广此类平台,显著降低消费🈹者维权成本,提升纠纷解决效率。 (本报记者 陈慧娟) 来源:光明日报【多人剧💯情是否受欢迎】由高瀨七海剪辑的《nk看片软件🦎邀请码》聚焦箭♿竹乡近期热搜事件,以高帧率方式⭐重建现场过程,影片评论多集中于xxxx日本动态图话题,正版推送浏览🔘量破945万。8月24日,探访位于广州市🦊天河区的十九🥀路军淞沪抗日🎄阵亡将士陵园。据介绍,这座为纪念国民革命🥗军第十九路军在1932年“一·二八”淞沪抗战中阵😲亡的将士而兴建的陵园,是首批国家级抗战🙃纪念设施、遗址之一,也🖨是全国重点烈士纪念建☔筑物保护单位、全国爱国主🙁义教育基地。中新社记者 陈楚红 摄 8月24日,探访位于🉐广州市天🌂河区的十九路军淞沪抗📜日阵亡将士陵园。中新社记者 陈楚红 摄8月24日,位于广州市天河🌈区的十九路🚹军淞沪抗日阵亡将士陵园内📸的广东省航空纪念碑吸引参观者拍照🌾。中新社记者 陈楚红 摄8月24日,位于广州市天河区🔣的十九路军淞沪抗日阵亡将😈士陵园内的抗日🤐亭吸引参观者拍照。中新社记者 陈楚红 摄8月24日,探访位于广👥州市天河区的十九路军淞👍沪抗日阵亡将士陵园。中新社记者 陈楚红 摄8月24日,位于广州市天河区🤧的十九路💤军淞沪抗日阵☕亡将士陵园内🍷的浮雕墙吸引参观者。中新社记者 陈楚红 摄8月24日,探访位于广州市🐔天河区的🈺十九路军淞沪抗日阵🐻亡将士陵园“凯旋门”。中新社记者 陈楚红 摄不要忘记,赶快提醒:今晚情趣🚐片活动名额即将清空即将结束!中新网广州8月22日电 (程景伟 张跞乐)广东省加快🤮推进现代化产🌕业体系建设专题会议(现代服务业专场)22日在广州举行。记者从💆会上获悉,2024年,广东🥞省服务业增加值8.14万亿元,占全国10.6%,连续40年位居全国第一,占全省GDP比重57.5%,对👛经济增长的贡献率为47.9%。 会上,广东省人大环境与资源保护🏅委员会主任委员任小🥟铁介绍了广东省人🚀大常委🚁会开展相关专题调研的情况。据介绍,金融业,信息传输、软件🚦和信息技术服务业,以及现代生🤢活服务业是广东省现代🔆服务业的🧕三大优势产业。 从趋势上看,广东的♎现代服务业与先进制造业“两业”融合,形成互促互强、相📔得益彰的新格局。2024年,该省数字经济规模💗达6.9万亿元,连续8年位居全💳国第一,培育了华为、腾讯、树根互联等9家国家级跨🚄行业跨领域工业互联🙎网平台,形成一批促进制造业数字化转型🧖的重点供给方。 任小铁表示,广东拥有国家工业🔶设计研究院1家、国家级工业设计🤣中心47家,形成成果转化平台“链条”支撑体系,拥有1050家众创空间、1066家孵化器,现代服务业🔰创新供给水平显著提⚽高;广东拥有全部31个制造业大类,离散制造、流程制造、大规👙模制造等复杂场景,为现代服⌚务业技术创新、模式创新提供了📫真实试验场,加速服务业从“技术研发”到“商业落地”转化。 此外,目前广东登记在🚻册经营主体突破1900万户,“实时在粤”人口达1.5亿人。超大规模人流🗑量的背后,是超大规💊模的消费市场,2024年该省社🦒会消费品零售总额4.79万亿元,连续42年居全国第一,为发展高品质生活性服务🎊业提供坚实基础。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 樱纱希)责编:
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